Exposome

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Prendre en compte les expositions individuelles tout au long de la vie

L’exposome représente l’ensemble des expositions auxquelles un individu est soumis tout au long de la vie et qui peuvent influencer la santé humaine. Il comprend les expositions liées à notre alimentation, l’air que nous respirons, notre environnement physique (bruit, pollution, rayons, agents infectieux…) mais aussi psychologique, économique et social, ainsi que notre comportement et notre mode de vie. 

Cette définition a été proposée par Dr Christopher Wild en 2005 (1) et a évolué pour rassembler les différents domaines de la recherche: toxicologie,  épidémiologie, en passant par les sciences sociales.


Les facteurs sociaux de l’exposome sont maintenant reconnus comme ayant un impact majeur sur la santé : les disparités socio-économiques contribuent aux inégalités en matière de santé, à la fois en exposant les individus de manière inégale et en exacerbant leur vulnérabilité. Ces disparités peuvent apparaître dès le début de la vie et ont tendance à s’aggraver avec le temps (2). L’exposome prend en compte les sources de vulnérabilité ainsi que d’autres expositions individuelles.

Exposome et prévention des cancers

Ce concept d’exposome, récemment inclus dans la loi française sur la modernisation de notre système de santé (3), donne un cadre interdisciplinaire complet et intégré pour étudier les causes du cancer. Il offre également une vision plus globale pour orienter les stratégies de prévention du cancer.

Pourtant, l’approche de l’exposome n’est pas suffisamment appliquée à la prévention du cancer (4). En intégrant les connaissances moléculaires, l’exposome offre un thème d’innovation transversal unique et ouvre la possibilité d’étendre les principes de la médecine personnalisée à l’évaluation personnalisée des risques et à la prévention de précision du cancer (4,5,6).

Biomarqueurs et prévention des cancers

Les biomarqueurs de prévention du cancer, comprenant des marqueurs biologiques ou des techniques d’imagerie, permettent d’améliorer l’évaluation des risques, de cibler les interventions  et d’évaluer l’efficacité de ces interventions. Les biomarqueurs actuels, très prometteurs, ont été identifiés principalement à partir d’ études sur l’inflammation chronique, le vieillissement, l’immunité et la biologie du microbiome, tous ces mécanismes étant étroitement liés.

Par exemple, il a été constaté que la réponse immunitaire face au cancer est altérée chez les personnes atteintes d’obésité (7). Les recherches actuelles visent à utiliser les biomarqueurs pour identifier les individus présentant un risque accru de cancer.

CANCEPT et Exposome

Notre réseau CANCEPT souhaite contribuer à ce domaine de recherche afin de proposer aux cliniciens et aux patients des biomarqueurs de prévention exploitables.

Références

  1. “Complementing the Genome with an ‘Exposome’: The Outstanding Challenge of Environmental Exposure Measurement in Molecular Epidemiology”, Christopher Paul Wild, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2005) 14 (8): 1847.
  2.  Chadeau-Hyam M, Bodinier B, Vermeulen R, Karimi M, Zuber V, Castagné R, et al. Education, biological ageing, all-cause and cause-specific mortality and morbidity: UK biobank cohort study. EClinicalMedicine. déc 2020;29‑30:100658. 
  3. Article 1—LOI n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé (1)—Légifrance. (s. d.). Consulté 13 février 2024, à l’adresse https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/article_jo/JORFARTI000031912648
  4. Lippman SM, Abate-Shen C, Colbert Maresso KL, Colditz GA, Dannenberg AJ, Davidson NE, et al. AACR White Paper: Shaping the Future of Cancer Prevention – A Roadmap for Advancing Science and Public Health. Cancer Prev Res (Phila). déc 2018;11(12):735‑78. 
  5. Klein WMP, O’Connell ME, Bloch MH, Czajkowski SM, Green PA, Han PKJ, et al. Behavioral Research in Cancer Prevention and Control: Emerging Challenges and Opportunities. J Natl Cancer Inst. 7 juill 2021;djab139. 
  6. Loomans-Kropp HA, Umar A. Cancer prevention and screening: the next step in the era of precision medicine. NPJ Precis Oncol. 2019;3:3. 
  7.  O’Shea D, Hogan AE. Dysregulation of Natural Killer Cells in Obesity. Cancers (Basel). 23 avr 2019;11(4):E573.